Klinikum Nordfriesland - Neurochirurgie
Hilfe bei Rückenschmerzen, Nervenengpasssyndromen und mehr

• Verschleißerkrankungen der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule
• Stabilisierung und ggf. Wiederaufrichtung eingebrochener Wirbel (z. B. in Folge von Osteoporose oder Tumorbefall)
• Nervenengpasssyndrome und Nervenrekonstruktionen
• Therapie von Schmerzen, die vom Iliosakral-Gelenk (ISG = Kreuzbein-Darmbein-Gelenk) ausgehen
• Schmerzmodulation
• Enge Kooperation bei chronischen Schmerzen mit der Schmerzpsychologin im MVZ, Dr. Kerstin Limbrecht-Ecklundt

Eine exakte Diagnose ist bei Erkrankungen unerlässlich, um eine individuell auf Patient*innen zugeschnittene Therapie zu erarbeiten. Wichtigster Grundstein der Diagnosestellung ist eine ausführliche Erhebung der Krankheitsgeschichte, ergänzt durch eine darauf abgestimmte klinisch-neurologische körperliche Untersuchung. Im Rahmen unserer Befunderhebung veranlassen wir zudem häufig weitere Röntgen-, CT- und MRT-Aufnahmen. Diese werden auf Überweisung z.B. durch die MVZ-Facharztpraxis für Radiologie und Nuklearmedizin in der Klinik Husum durchgeführt.

Ein wichtiger Hinweis: Für eine erfolgreiche Diagnostik möchten Patient*innen bitte grundsätzlich möglichst alle vorliegenden Befunde und Röntgenaufnahmen über die Erkrankung bzw. einen Verdachtsfall mitbringen.

In vielen Fällen ist es dank moderner unterschiedlicher „konservativer Verfahren“ möglich, eine Operation zu umgehen. Hierfür stehen primär folgende Therapieansätze zur Verfügung::

• Durchführung medikamentöser Therapien
• Verordnung von geeigneten Maßnahmen der Physiotherapie (z.B. Krankengymnastik, Massagen, Fango)
• Verordnung von geeigneten Hilfsmitteln (z.B. Orthesen)
• Beratung bei allen neurochirurgischen Krankheitsbildern (inklusive Hirntumoren und Blutgefäßanomalien an Gehirn und Rückenmark)

Degenerative Wirbelsäulenerkrankungen

• Mikrochirurgische Operationen bei Bandscheibenvorfällen der Lendenwirbelsäule
• Dekompressions-Operationen zur Druckentlastung der Nerven im Wirbelkanal bei Wirbelkanal-Einengung (Spinalkanalstenose) an der Lendenwirbelsäule
• Stabilisierende Operationen an der Lendenwirbelsäule bei Instabilitäten und Wirbelgleiten
• Mikrochirurgische Operationen bei Bandscheibenvorfällen an der Halswirbelsäule
• Dekompressions-Operationen zur Druckentlastung der Nerven und des Rückenmarkes bei

Wirbelkanal-Einengung (Spinalkanalstenose) oder Einengung von Nervenkanälen an der Halswirbelsäule

• Stabilisierende Operationen an der Halswirbelsäule bei Instabilitäten und Wirbelgleiten

Wirbelbrüche

• Minimal-invasive Zementstabilisierungen bei leichtergradigen Wirbelbrüchen, z. B. im Rahmen einer Osteoporose (Vertebroplastie oder Kyphoplastie)
• Umfangreichere Wirbelsäulenstabilisierungen bei schwerwiegenderen Brüchen

Erkrankungen des Iliosakralgelenkes

• ISG – Arthrodesen

Tumorbefall der Wirbelsäule und des Rückenmarkes

• Dekompressions-Operationen bei Druck von Tumorgewebe auf die Nerven bzw. das Rückenmark im Wirbelkanal
• Ggf. zusätzliche stabilisierende Operationen, in Abhängigkeit vom Ausmaß der Bruchgefahr der Wirbel mit minimal-invasiver Zementstabilisierung oder mit Schrauben und Stangen
• Mikrochirurgische Tumorentfernung aus dem Wirbelkanal oder von den Nervenstrukturen im Wirbelkanal, u. a. bei Nervenhaut-Tumoren (Meningeome, Neurinome)

Nervenengpass-Syndrome

• Bandspaltung über dem Karpaltunnel bei Karpaltunnelsyndrom
• Operationen bei Nerveneinklemmung am Ellenbogen (Ulnaris-Rinnen-Syndrom)
• Operationen bei selteneren Nervenengpass-Syndromen an Arm oder Bein

Nervenrekonstruktion, z. B. nach Nerven-Zerreißung infolge eines Unfalles

• Mikrochirurgisches direktes Zusammenfügen der Nervenenden durch Naht
• Mikrochirurgisches Zusammenfügen von Nervenenden durch Zwischensetzen eines Nervenstückes, das an anderer Stelle des Körpers entnommen wird
• Mikrochirurgische Tumorentfernung bei Befall von Nerven außerhalb der Wirbelsäule, z. B. an Armen und Beinen; ggf. mit Nervenrekonstruktion

Neurochirurgische Schmerztherapie

• Minimal-invasive Spritzenbehandlungen der aus der Wirbelsäule austretenden

Nervenwurzeln unter radiologischer Kontrolle (sog. PRT)

• Minimal-invasive Spritzenbehandlungen der Wirbelgelenke aller Wirbelsäulen-Abschnitte, ebenfalls unter radiologischer Kontrolle
• Minimal-invasive Hitze-Verödungen von Gelenknerven an allen Abschnitten der Wirbelsäule (sog. Thermodenervation bei z.B. Facettengelenk-Syndrom) unter Röntgen-Kontrolle

Neuromodulation

• Implantation sogenannter „Schmerzschrittmacher“. Feine Elektroden werden im Spinalkanal am Rückenmark platziert, um die Wahrnehmung des chronischen Schmerzes so zu verändern, dass dieser deutlich weniger stark und die Lebensqualität beeinträchtigend in Erscheinung tritt.

Dr. Matthias Reitz ist ein ausgewiesener Schmerzspezialist, der sich in enger Zusammenarbeit mit der Schmerzpsychotherapeutin im MVZ des Klinikums, Dr. Kerstin Limbrecht-Ecklundt, den Patienten mit chronischen Schmerzzuständen annimmt. Nach einer ausführlichen Anamnese wird gemeinsam mit dem Patienten eine Behandlungsstrategie entwickelt. 

Wenn durch Medikamente keine Besserung bei den chronischen Schmerzzuständen eintritt, bietet die Neuromodulation mit sogenannten „Schmerzschrittmachern“ eine Behandlungsalternative. Dabei werden feine Elektroden im Spinalkanal am Rückenmark platziert, um die Wahrnehmung des chronischen Schmerzes so zu verändern, dass dieser deutlich weniger stark und die Lebensqualität beeinträchtigend in Erscheinung tritt. Ein Vorteil dieses Verfahrens ist, dass dabei keine nachteiligen strukturellen Veränderungen an der Wirbelsäule erforderlich sind und die eingebrachten Elektroden prinzipiell wieder entfernt werden können und unterscheidet sich somit von vielen anderen Eingriffen an der Wirbelsäule.